2岁幼女卵巢坏死,仅因为这个“小问题”!父母还敢大意吗?

摘要: 监制/木水\x0a编辑/Molly\x0a?淄博莲池妇婴医院

案例

 来自武汉的女童雯雯刚满两岁半,出生以来她的腹部就长出一个小包块,原以为是小毛病,家长并没有引起重视。没想到几天前,就是体内的这个包块,竟将孩子卵巢牢牢“卡死”。为了保住雯雯的性命,医生只能将她的一侧卵巢进行切除。

 雯雯的妈妈魏女士介绍,女儿从出生后腹股沟处就有一个小包块,由于不痛不痒的,他们也没太在意。就在几天前一个晚上,女儿开始不停哭闹,魏女士以为是着凉 了,就给孩子喂了点感冒药。不料第二天,孩子腹股沟处的包块突然长大,还呕吐不止。孩子的状况让魏女士彻底慌了神,赶紧把孩子送到医院。

 B超结果显示:雯雯腹股沟处有疝气,而右侧卵巢和输卵管牢牢卡在这个“疝囊口袋里”动弹不得。由于被卡时间过长,卵巢及输卵管已发黑、缺血坏死。医生表示,只能切除否则会造成腹腔感染。


医生介绍,疝气是婴幼儿在胚胎发育过程中腹膜在大腿根的一个囊状凸起物,正常情况下会随年龄增长逐渐萎缩闭塞,可也有些幼儿因发育原因闭合较慢或不闭合, 形成疝囊。

孩子日常的哭闹、排便困难等体内较剧烈运动,都容易使腹腔内的脏器如肠管、女婴的卵巢、输卵管等顺势钻进疝囊“口袋里”,疝气就犹如孩子身上的定时炸弹,一旦病情延误,后果不堪设想。

每年都会有因为患疝气,延误治疗导致器官坏死的病例,专家提醒,一旦发现孩子腹部出现包块,应当立即就医。“超过12到24小时,肠管会坏死,超过4到8小时,卵巢会坏死,家长的不重视,小的问题变成大的问题。及时治疗这些都是可以避免的。


 孩子得了疝气有哪些症状? 


1、对宝宝来说,疝气的发病时间并不确定,有的刚出生就会得疝气,有的则是几个月大时,还有的宝宝是在几岁时。

2、宝宝的腹股沟部位可以看到包块,比较大的突起可能还会蔓延到男宝宝的阴囊或女宝宝的阴唇附近。这种情况多发生于宝宝大声哭喊、用力奔跑活动或者用力排便的时候。不过如果让宝宝躺下或者用手按一下的话,肿块就没有了。

3、如果肿物不消失聚积在体内的话,宝宝会很难受,比如出现肚子痛、呕吐、发烧、食欲不振、哭闹等情况。

4、 刚发现疝气时,突起物在宝宝平躺的时候就观察不到了;但是宝宝的腹压是上升的,这样压力就会把包块“推”到下体的阴囊里,这种情况要让宝宝静躺,并借助其他辅助手段降低宝宝的腹压,同时把已经到达阴囊的肿块反方向往腹部轻推如果方法奏效的话,包块“原路返回”并逐渐无影无踪,说明这是“可复性疝气”。

5、并不是所有的包块都能够在按压的作用下回到腹部,一旦出现这种情况的话,宝宝肚子痛的症状会更严重,而且很烦躁不停地哭闹。稍过一会就会发生肠梗阻,表现为腹胀、排便费力、呕吐等,此时观察宝宝的腹股沟或者阴囊的话,有明显很硬的椭圆状包块存在,触碰时宝宝会觉得很痛。包块长时间卡在腹股沟或者阴囊会使宝宝表层皮肤发红肿起,时间进一步延长的话,就会出现严重的并发症,如肠管缺血坏死。


 小儿疝气预防 


疝气给孩子的正常发育和生活带来极大困扰,疝气严重时要通过开刀手术治疗,对患儿身体存在一定伤害。为了避免孩子遭受疾病困扰,家长应做好小儿疝气的预防工作:

1、家长应经常注意观察孩子的身体,看看孩子的腹股沟部或阴囊处是否存在肿囊或时隐时现的块物,遇有疑问及时请教医生。

2、有些家长担心孩子腹部受凉导致生病,常常将孩子的腹部裹起来,但要注意不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早学站立或长时间站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝气。

3、要注意安排好孩子的饮食,多让孩子吃易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便

4、注意天气变化、早晚温差变化,按需给孩子增减衣物,避免孩子感冒着凉。孩子感冒咳嗽后,要在医生指导下适当吃些止咳药,同时要避免孩子大声啼哭,防止剧烈咳嗽或啼哭导致腹压升高,引发疝气。

5、若孩子曾患疝气但已治愈,在治疗之后,一定要做好保护工作,防止复发,在运动和饮食方面都要注意,根据医生的嘱咐做好防护。


专家档案

淄博莲池妇婴医院

小儿外科



  王毅,主治医师。淄博市医学会小儿外科专业委员会委员,淄博市医学会腹腔镜外科专业委员会委员。2012年在山东省立医院进修小儿外科及普外科一年,擅长小儿外科常见病、多发病的诊治,甲状腺及乳腺良恶性肿瘤的诊治,熟练开展小儿腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜精索静脉高位结扎等手术。



监制/木水

编辑/Molly

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